正确答案: D

胃体黏膜壁细胞数量增加

题目：男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

解析：壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素B12有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者应该是胃酸和维生素B12均减少的，所以壁细胞增加不太可能。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是

流量一容积曲线降低

解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量降低，闭合气量增加。

[单选题]子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为

Ⅱ期

解析：ⅠA期：肿瘤局限于子宫内膜或肿瘤浸润深度≤1/2肌层。ⅠB期：肿瘤浸润深度>1/2肌层。Ⅱ期肿瘤累及宫颈间质，但是未播散到子宫外。ⅢA期：肿瘤累及子宫浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学阳性。ⅢB期：阴道和（或）宫旁受累。ⅢC1期：盆腔淋巴结转移。ⅢC2期：腹主动脉旁淋巴结转移。ⅣA期：肿瘤侵及膀胱和（或）直肠黏膜。ⅣB期：远处转移，包括腹腔转移或腹股沟淋巴结转移。

[单选题]男，68岁，进行性排尿困难5年，夜尿4～5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是

经尿道前列腺切除

解析：睾丸切除术主要适用于睾丸肿瘤，或因其他原因造成睾丸严重损害无法保留者（A错）。经尿道前列腺电切术(TURP)损伤小，痛苦少，恢复快，手术适应症宽。目前TURP的效果最好(C对)。耻骨上经膀胱前列腺切除术此手术需切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会撕裂包膜，给止血带来一定困难（D错）。耻骨后前列腺切除术，出血较多（E错）。经会阴前列腺切除术优点是手术范围小、损伤小，对全身影响小，术后恢复快。但会阴部解剖复杂，术野显露较差，容易造成术后性功能障碍等（B错）。

[单选题]女，28岁。停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，考虑该肌瘤为

红色样变

解析：红色变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐。