正确答案: A

木

题目：根据取象比类，肝属五行中的（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是

有胃肠道出血病史者应选用选择性COX–2抑制剂

解析：非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX–2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX–2（关节炎症的病理性酶），对生理性环氧化酶COX–1（胃肠道功能的生理性酶）抑制作用较小，大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者，应该选用选择性COX–2抑制剂，包括年龄＞65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎荮的应用剂量和种类应该个体化，不可以两种非甾体抗炎药联合应用，一种药物应用1～2周无效才考虑换药。

[单选题]诊断恶性肿瘤最可靠的依据是

出现转移

解析：该题所有备选答案都是恶性肿瘤的特征，但转移是恶性肿瘤最本质的特征，其他选项既可在恶性肿瘤中出现，也可成为少数良性肿瘤的特征。

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为

局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎

解析：抗中性粒细胞脑浆抗体（ANCA）阳性小血管炎其肾脏受累为肾内小血管，所以局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎为常见的肾脏病理表现。

[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6.5mmol／L，血肌酐120μmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

糖尿病伴膜性肾病

解析：在糖尿病病程短于6～8年（尤其是NIDDM），不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾动能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。

[多选题]强直性脊柱炎的关节特点为

起病缓慢

关节周围软组织肿胀

不对称下肢大关节炎

脊柱炎

疼痛休息后加重

[单选题]男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大

血清阴性脊柱关节病

[单选题]急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为

30～45kcal／kg

[多选题]纤维蛋白性炎的预后常与下列哪些因素有关？（ ）

纤维蛋白原渗出的量

中性粒细胞渗出的量

全身因素

组织中抗胰蛋白酶的量

是否不恰当的应用了类固醇激素