正确答案: A

莱姆病性面神经麻痹

题目：男，30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是

解析：Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因，贝尔麻痹即Bell麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因，危险因素：糖尿病，妊娠或月经期。格林巴利综合症：可出现周围性面瘫，多为双侧性，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颅内动脉瘤的最好发部位是

大脑中动脉

解析：动脉瘤按形态分为囊状、梭形及壁间动脉瘤三种。按大小分小动脉瘤（直径＜0.5cm）、一般动脉瘤（0.5cm≤直径＜1.5cm）、大型动脉瘤（1.5cm≤直径<2.5cm）和巨型动脉瘤（直径≥2.5cm）。好发于颈内动脉、前交通动脉、大脑中动脉、大脑前动脉和椎基底动脉等部位；好发于30～60岁的中年人。最好发的部位是大脑中动脉

[单选题]流行性乙型脑炎的传播媒介是

蚊

解析：流行性乙型脑炎的传播媒介是蚊。

[单选题]女，50岁。反复上腹疼痛6年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

慢性胰腺炎

解析：胰腺为腹膜后器官，故而疼痛在平卧时加重，弯腰可减轻。

[单选题]下列叙述不对的是

人类和生物的活动逐渐地并不可逆转地改变着自然环境

解析：人类和生物的活动改变着自然环境有不可逆的也有可逆的。所以A是错误的。

[单选题]COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是

脾大

解析：右心衰竭以体循环淤血的表现为主：水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水以及心脏相关体征。故选D。

[单选题]不能用生理性妊娠解释的是

肢水肿卧床休息后不消退

解析：妊娠期下肢水肿，卧床休息后症状消退，属于正常现象。

[单选题]与肝癌相关的肿瘤抗原是

AFP

解析：与肝癌相关的肿瘤抗原是AFP即甲胎蛋白。