正确答案: C

急性溶血反应

题目：男，50岁，黑便、头晕，血压90mmHg／60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难，胸闷，最可能的推断是

解析：溶血反应是最严重的并发症，典型的症状为病人输入几十ml后，出血寒战，高热，呼吸困难，腰背酸痛，头痛，胸闷。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]精神分裂症的临床症状一般没有的表现是

意识障碍

解析：精神分裂症的病人一般没有意识障碍，妄想、幻觉和其他思维障碍，一般都在意识清楚的情况下发现，无智能障碍，自知力多缺如。故正确答案为A。

[单选题]有关生物转化作用的描述，错误的是（ ）

作用的实质是裂解生物活性物质

解析：生物转化：是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运；化学毒物的代谢变化过程称为生物转化；肝脏是生物转化作用的主要器官。

[单选题]维系蛋白质分子一级结构的主要化学键是

肽键

解析：本试题考核"蛋白质一级结构化学键"。蛋白质或多肽链一级结构化学键是肽键。

[单选题]女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

复杂性急性肾盂肾炎

解析：中年女性急性发病，高热、腰痛和尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的表现。尿化验白细胞增多也支持尿路感染，由于腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎。

[单选题]孕妇，30，主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常，则应该补充的物质是

猪肝，肉类

解析：结合临床症状，推测该孕妇可能缺铁，而动物肝脏、肉类含铁丰富，故本题选E。

[单选题]成人PPD试验阳性反应是指硬结直径

5～9mm

解析：结核菌素试验：选择以PPD 0.1ml（5个单位）于左或右前臂内侧行皮内注射，在穿刺处周围皮肤将出现红晕、硬结反应。48～72小时观察皮肤局部反应结果。硬结直径≤5mm为阴性，5～9mm为一般阳性，10～19mm为中度阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡或坏死为强阳性反应。

[单选题]用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的

血小板上升前出血症状即可改善

解析：糖皮质激素治疗ITP的作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板，因为糖皮质激素可减低ITP毛细血管的脆性，因而血小板上升前出血症状就会有所改善。但停药后易复发，复发时再用仍有效。妊娠初期不宜应用糖皮质激素，必要时在中期应用。

[单选题]恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是

无痛性的淋巴结肿大

解析：淋巴瘤特征性的临床表现是无痛性的淋巴结肿大。

[单选题]正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

肩胛下部

解析：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到支气管呼吸音，在胸骨角附近、肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音，其余肺部都可听到肺泡呼吸音。