正确答案: D

直肠镜

题目：男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1／4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

解析：患者排便习惯改变3个月，便中带血1周,考虑为直肠癌，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是直肠镜取组织做活检。故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

胰蛋白酶原

解析：正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原，使其激活形成胰蛋白酶。

[单选题]男，13岁，发作性肢体抽搐和意识丧失2年。发作表现为无诱因的突然意识丧失伴四肢僵直抽搐，持续15～30秒后，逐渐停止。无特殊个人和家族史。未发作期的神经系统检查基本正常。常规脑电图检查未见明显异常。针对该患者的一线治疗药物是

丙戊酸

解析：本题考查的知识点是对癫痫类型的识别和按照类型选择治疗。本例属于典型的全身强直-阵挛发作，故氯硝西泮和乙琥胺不是首选药物。虽然卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸均可用于全身强直-阵挛发作，但卡马西平容易有皮疹和血液影响，苯妥英钠副作用多且血药浓度难以控制，故首选丙戊酸。

[单选题]男，46岁。从事熟食烘干工作25年近期出现视物模糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是

微波

解析：引发白内障的一种重要因素是光伤害，主要是眼睛暴露在阳光、太阳灯等紫外线辐射下，或是在X光、电脑断层扫描、高压电线、电脑、微波炉、电热毯、电视机等电磁辐射下所造成的伤害。明显这里主要是熟食烘干所需要用的微波炉产生的微波(电磁辐射)引起的白内障。

[单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张

多发生于左下叶支气管

解析：婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张多发生于左下叶支气，选A。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于

3～6个月

解析：颅骨软化多发生于3～6个月婴儿。

[单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BP125／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是：

急性一氧化碳中毒迟发脑病

解析：根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

[单选题]肾性贫血最主要的原因是

红细胞生成素合成不足

解析：肾性贫血最主要的原因是红细胞生成素合成不足。

[单选题]一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是

7～8个月

解析：体重身高因个体差异较大，对于本题确定月龄而言，体重8kg，身长68cm只能确定小于1岁，大于半岁。故需要另找依据来确定是选C或E。一般小儿7个月可翻身，8个月能坐稳并会爬，9个月独站，1岁会走。故答案选E。