正确答案: B

全心衰竭

题目：男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿，该患者可能的诊断是：

解析：本例有右心衰体征：颈静脉怒张肺淤血下肢水肿，有左心衰体征：双肺湿啰音。并心界向两侧扩大，诊断为全心衰。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸

泼尼松

解析：1.泼尼松试验是患者口服泼尼松10-15mg，3次/日，共服5-7天，在服药前后查血清胆红素。泼尼松可以抑制炎症，减轻细胞充血水肿，减轻肝细胞受损，胆汁淤积型肝炎时，本试验可使胆红素浓度降50%以上，肝外阻塞性黄疸不降或稍降。2.螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。3.应用心得安试验，以鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变。4.酚妥拉明阻滞试验可以判断高血压与嗜铬细胞瘤的关系。5.多巴胺多巴胺(DA)负荷试验诊断冠心病。故本题选D。

[单选题]女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室内，浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

一氧化碳中毒

解析："燃气热水器"提示一氧化碳中毒可能，"皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色"符合一氧化碳中毒临床表现。

[单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是

21～40岁

解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。故选E。

[单选题]执业条件不包括

娱乐场所

解析：娱乐场所不属于医疗机构。

[单选题]羊水栓塞的确诊依据是

腔静脉中查到胎脂、胎粪

解析：羊水栓塞是极严重的分娩并发症，可以引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重病理改变的综合征，是极严重的分娩并发症。但确诊依靠母亲血涂片中找到羊水中有形物质，主要脏器血管中找到羊水中有形物质也可确诊，故腔静脉中查到胎脂、胎粪可为羊水栓塞的确诊依据。故选E。

[单选题]小于胎龄儿（SGA）的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的

第10百分位以下

[单选题]确定医疗事故具体赔偿数额时，应考虑的法定因素之一是

医疗事故等级

解析：医疗事故赔偿，确定具体赔偿数额时应考虑：①医疗事故等级；②医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；③医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系，不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

[单选题]男，20岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

腰穿脑脊液检查

解析：破伤风感染者要避免骚扰患者，应使其保持安静，否则容易造成痉挛加重。