正确答案: A
垂体泌乳素瘤
题目:女,28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经量减少,近2年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是
解析:垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。典型症状:表现为闭经-溢乳-不育三联症,符合题意。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是
周期性瘫痪
解析:甲状腺功能亢进症的甲状腺毒症在肌肉骨骼系统主要表现是甲亢性周期性瘫痪。病变主要累及下肢,有低钾血症,故选B。
[单选题]男,35岁。感冒后出现双下肢无力,感觉消失伴尿潴留1天。查体:肌张力低,腱反射消失,双侧剑突以下感觉消失,病理征未引出。患者运动障碍的机制是
脊髓突然失去高位中枢的调节
解析:青年男性既往感染史,突发双下肢无力、感觉消失、尿潴留,查体存在感觉障碍平面,诊断为急性脊髓炎。脊髓炎运动障碍的机制是脊髓突然失去高位中枢的调节。
【避错】脊髓横断伤时脊髓损伤偏于一侧,同侧出现深度感觉及运动障碍,对侧出现痛温觉障碍。