正确答案: E

有伤害他人的安全危险

题目：对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是

解析：精神障碍的住院治疗实行自愿原则。已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大量出汗时尿量减少，主要原因是

血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

解析：汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是

持续低流量吸氧

[单选题]对于病毒的生物学性状描述，不正确的是

含有DNA和RNA两种核酸

解析：本题属于基本知识题，难度较易。要求考生掌握非细胞型微生物（病毒）的基本知识。病毒属于非细胞型微生物，其形体最小，测量大小的单位为nm，必须寄生于活细胞内才能复制增殖。其结构中仅含有DNA或RNA一种核酸。

[单选题]男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查是（ ）

腹部CT

解析：进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等；有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。

[单选题]男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

解析：患者为骑跨伤，最易引起尿道球部损伤，结合患者的临床表现，诊断为尿道断裂，合适的处理方法为尿道断端吻合并引流尿外渗。

[单选题]引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是

糖尿病肾病

解析：引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是糖尿病肾病，选C。

[单选题]肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

肺心病

解析：本题要注意与颈静脉怒张的区别。肝颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。肺心病主要发病机制为肺动脉高压，不引起肝淤血。

[单选题]女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

Killip分级Ⅳ级

解析：①心电图胸导ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现。 ②血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。 ③急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因。④患者急性心梗后出现急性左心衰症状，根据Killip分级法，Ⅰ级：尚无明显心力衰竭。Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野。Ⅲ级：有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音。Ⅳ级：有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者出现血压下降、面色苍白等休克表现，故应为Killip分级Ⅳ级。⑤心肌梗死后综合征发生率约10%，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等，该患者即出现了心包炎、肺炎，故选D。

[单选题]患者，男，59岁。高血压病史10年，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗

卡托普利

解析：此患者，高血压引起了心衰及心肌肥厚。肾素一血管紧张素转化酶抑制药卡托普利是临床上治疗伴有左心室肥厚、心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。