正确答案: D
向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机
题目：女，17岁，脑部重伤入院，经各种治疗仍于3天后，患者进入脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命这种情况下，医生应采取的措施是
解析：对已经判断为脑死亡者应终止抢救，征求患者家属同意，后撤掉呼吸机。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]一位急性菌痢的成年患者，头脑清醒、具有知情同意能力并信任为他诊疗的医生，他所适用的医患关系模式是
指导-合作模式
解析：医患关系分出三个基本模式：①主动-被动型，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式也是适合的。②指导-合作型，这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式，常用于急诊患者。③共同参与型，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。
[单选题]在腹部闭合性损伤引起的肝破裂中，肝脏最易受损伤的部位是
右叶
解析：在腹部闭合性损伤引起的肝破裂中，肝脏最易受损伤的部位是肝右叶，选B。
[单选题]男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促、咯血不畅，继之两手乱抓、不能说话、张口瞠目。急救措施是
使呈头低足高位，拍背
解析：大咯血者易窒息死亡，故而需要排出血液，防止窒息。
[单选题]以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是
肺容积增高
解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，三个阶段常重叠存在。ARDS肺组织的大体表现为肺呈暗红或暗紫红的肝样变，可见水肿、出血，重量明显增加，切面有液体渗出，故有“湿肺”之称。显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。约经72小时后，由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜，伴灶性或大片肺泡萎陷。可见I型肺泡上皮受损坏死。经1～3周以后，逐渐过渡到增生期和纤维化期。可见Ⅱ型肺泡上皮、成纤维细胞增生和胶原沉积。部分肺泡的透明膜经吸收消散而修复，亦可有部分形成纤维化。ARDS患者容易合并肺部继发感染，可形成肿小脓肿等炎症改变。
[单选题]男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是
胃镜
解析：结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选胃镜。
