正确答案: C

血小板

题目：白色血栓形成的主要成分是

解析：白色血栓发生于血流较速的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较速的时期(如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓的头部)。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。白色血栓多发生于心瓣膜、心腔内、动脉或静脉内血栓的起始部，形成延续性血栓的头部。肉眼：灰白色小结节，表面粗糙质实，与发生部位紧密粘着。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在病例对照研究中，代表性最好的病例来源是来自

医院的新发病例

解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准。病例应有明确的诊断标准；②病例的确诊时间。收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到。但由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选。现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。

[单选题]患者，老年男性，昏迷，有肝炎史，血氨130μmol/L，血氨升高主要的肝代谢障碍是

鸟氨酸循环

解析：体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径；该病人有肝炎史，肝不能有效合成尿素，血氨增高，可引起肝性脑病。

[单选题]女，25岁，上腹痛、腹胀4个月。3周前上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg，每日2次，1周后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹胀。目前最适宜的治疗药物是

多潘立酮

解析：患者上消化道X线钡剂造影未见异常，口服法莫替丁腹痛缓解，仍有上腹胀，所以服用多潘立酮，减少腹胀，选E。

[单选题]一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

利多卡因静注

解析：本例为风心病，服用地高辛，出现室早二联律，为洋地黄中毒所致，首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应、各种心律失常、神经系统表现和视觉改变。洋地黄中毒的心电图变化最常表现为：室性早搏。洋地黄中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗。

[单选题]对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是

禁食患者需维持血糖轻度升高状态

解析：糖尿病患者血糖调节紊乱，禁食的糖尿病患者应该维持血糖轻度升高状态，以防止发生低血糖。