正确答案: D
大量饮水等待自然排出
题目:男性,35岁,右肾疼痛,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2-3个/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为
葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
解析:此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握,按照规定应是餐后2小时≥11.1mmol/L。
[单选题]下列选项中,最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是
腹胀加重
解析:急性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛,主要体征是腹胀和腹式呼吸减弱或消失。提示病情加重的体征有两个:(1)腹胀加重,(2)肠鸣音减弱或消失。
[单选题]心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是
心肌收缩能力增强
解析:心脏的每搏输出量取决于前负荷、心肌收缩能力和后负荷三方面的影响。其中,等长调节是与心肌的初长度变化无关的,不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性,是通过改变心肌细胞兴奋一收缩偶联各个环节而影响心肌收缩能力而实现的。
[单选题]如果呼吸频率加倍,潮气量减半,那么
肺泡通气量减少
解析:肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率,故而浅快呼吸将使肺泡通气量减少。
[单选题]女,52岁。运动时胸闷2周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
肥厚型心肌病
解析:超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。
[单选题]男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体:胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺门血管影缩小,肺透亮度增加。最可能的诊断是
法洛四联症
解析:本题为典型的法洛氏四联症,"胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。"提示肺动脉狭窄。
[单选题]患者,男,36岁。肩部外伤半小时入院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血;桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患者应首先做下列哪项处理
立即补液,输血
解析:根据病史和体征,判断患者已经出现了休克,此时首要治疗措施为积极补液,纠正休克。