正确答案: B

Crohn病

题目：患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。

解析：患者出现腹痛、腹泻、一般腹痛位于脐周和右下腹，为间歇性的阵发性疼痛，大便隐血试验阳性，常带有恶臭，但少有脓血便。结肠镜对结肠和末端回肠的Crohn病变有重要的诊断价值，口疮样溃疡融合为纵行溃疡。溃疡之间由于黏膜下层炎症、水肿及纤维组织增生可呈现铺路卵石样改变。结合以上几点考虑B诊断正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在外科急腹症的手术适应症中正确的是

消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

[单选题]脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是

强直性脊柱炎

[单选题]主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是

递增递减型杂音

[单选题]肝性脑病尚可减量应用的药物是 ( )

地西泮(安定)

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

天王补心丹

[单选题]小儿囟门闭合的时间大多是

12～18个月

[单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外

急性阑尾炎

解析：急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。