正确答案: D

溃疡性结肠炎

题目：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可引起上腹部疼痛的疾病是

急性胰腺炎

急性心肌梗死

急性肺炎

急性胆囊炎

带状疱疹

解析：1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。　　2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。　　3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。　　4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。　　5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。　　6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、带状疱疹等。　　(二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有：　　1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。　　2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。　　3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。　　4.神经精神系统疾病 腹型癫痫、神经官能症等。故全选。

[单选题]患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为( )

急性梗阻性化脓性胆管炎