正确答案: AD
弥散人黏膜上皮细胞内,产生细胞毒而损伤胃黏膜屏障 抑制了COX-1,使生理性的前列腺素E合成不足
题目:NSAID引起消化性溃疡的机制是
解析:系统作用主要是NSAID和阿司匹林抑制环氧合酶1,减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素G的合成,进而引起胃黏膜血供减少,上皮细胞屏障功能减弱,氢离子反向弥散增多,进一步损伤黏膜上皮,导致糜烂、溃疡形成。故AD正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为
黏膜通透性增加
淋巴管阻塞
黏膜破损
解析:胃丢失蛋白也就是蛋白丢失性胃肠病是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三:1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。2.黏膜细胞损伤或缺失,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔。3.肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高,使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚,可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。故选ACD
[单选题]肺总量包括
潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
[单选题]产生少尿的因素中不属于肾前性的为
肾小球纤维化
[单选题]消化性溃疡并发上消化道出血,宜静脉给予
葡萄糖盐水
解析:消化性溃疡并发上消化道出血,需积极补充血容量,可补充平衡盐溶液或葡萄糖盐水,维持组织灌注。
[多选题]肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是
早期、足量、联合应用抗生素
腹腔内注射抗生素
可排放腹水,腹腔冲洗
抗生素用药时间不宜少于2周
解析:1. 起始经验性抗感染治疗:首先选用对SBP的主要致病菌革兰阴性杆菌作用较强的抗生素,如三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他定、头孢三嗪、或氟喹诺酮类抗菌药。早期、足量、联合应用抗生素,常规抗感染治疗一般为 7~10d 。2.腹腔注射抗素。3.腹腔穿刺放液及腹膜腔灌洗:肝硬化腹水合并SBP时,如发生利尿剂抵抗,或腹水明显混浊、有絮状物,或呈血性腹水时,可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。单纯排放腹水易产生低血容量、低钠血症、肾功能损害和肝性脑病等并发症,须在大量放液的同时输入足量的白蛋白扩充血容量,可防止全身血流动力学和肾功能损害,显著减少并发症。故BCDE正确。
[单选题]关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是
腹痛者禁忌使用止痛药
[单选题]血的组成主要有津液和( )
营气
[单选题]下列哪一项不是支气管呼吸音的特征
吸气相与呼气相之比为1:1