正确答案: E

肥皂水灌肠

题目：男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

解析：清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。故E错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]巨大溃疡是指直径大于

2cm

[单选题]男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，墨菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

胆囊结石肝外梗阻

[单选题]男性，58岁，右上腹痛伴发热2月余，近来食欲不振，腹胀加重。体温38℃，肝肋下5.0cm，中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3.0cm，硬，甲胎蛋白阴性，为明确诊断，下列哪项检查最有意义 ( )

超声检查

[单选题]肠易激综合征的腹泻为

混合性原因

解析： IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。故选：E。

[单选题]不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是

食管中段、胃底

[单选题]下列哪项对确诊肝硬化最有价值

肝穿刺病理示假小叶形成

[单选题]青年男性，空腹痛3年，近感加重，并有后背痛。体检有上腹轻压痛，辅助检查尿淀粉酶增高，患者诊断考虑为( )

穿透性溃疡

[单选题]左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

胃黏膜脱垂

[单选题]溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为

腹泻、黏膜脓血便、腹痛