正确答案: D

肝浊界上界消失

题目：消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关肠结核腹泻特点，描述错误的是

常伴里急后重

解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要表现，每日2～4次，呈糊状，无黏液或脓血，不伴里急后重，重症者排便次数增多，含少许黏液或脓液。增生型肠结核以便秘为主，有时便秘与腹泻交替出现。

[单选题]患者，男性，55岁，慢性胃炎10余年，高血压8年余，以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次，黑粪1次，查体：BP 30/18kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 9g/dl，便隐血（++）。该患者消化道出血考虑为

应激性溃疡

解析：患者发生心绞痛、心力衰竭，机体处于应激情况，而出现的应激性溃疡。

[单选题]以下均为肝硬化可出现的并发症，除了

低钙血症

解析：肝硬化常见的电解质紊乱和酸碱平衡紊乱有：低钠血症、低钾低氯血症、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒。

[单选题]大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑

假膜性肠炎

[单选题]脂肪酶活性增高最常见于

急性胰腺炎

[多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括

胆道蛔虫病

动脉瘤破入上消化道

胰腺恶性肿瘤累及十二指肠

胆结石

解析：上胃肠道邻近器官或组织的疾病（1）胆道出血 胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。（2）胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

[单选题]肝硬化失代偿期的临床表现不包括

双颊盘状红斑

解析：双颊盘状红斑是系统性红斑狼疮的特异性体征，其他均为肝硬化失代偿期的临床表现。