正确答案: ABCD

做好声门下分泌物吸引 加强口咽部护理 抑制胃内容物的反流 加强机体免疫功能

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：应尽量避免抗生素药物的局部应用，皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而容易引起过敏反应或耐药菌产生，因此，治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。闭合式气管内吸痰系统可使患者气道与外界相对隔离，使操作在密闭条件下进行，可防止环境及其他人员被污染，加强了医疗护理工作的安全性，但不能降低口咽部细菌及胃腔病原菌的定植。因此，此题的正确答案是A、B、C、D；此题的错误选项是E、F。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对目标管理理解正确的有

由组织的员工共同参与制订具体目标

强调在工作中进行自我控制

强调自我评价

重视成果

[单选题]医生在为艾滋病病人手术时，不慎被污染的手术刀片割伤，刀片有明显血迹，该暴露级别属于( )

三级暴露

[多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )

让患者仰卧头转向一侧

将头发从中间分两股

左手紧握一股头发

若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

[单选题]可以进行腰椎穿刺的病人是

子痫导致颅内压增高的病人

[单选题]以下属于护理业务管理信息系统的是

医嘱管理系统

[单选题]男性，25岁，咽痛，咳嗽、乏力、肌痛1周．伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布，临床选择用药为

红霉素

[单选题]以下护理诊断/问题应优先考虑

潜在并发症：血容量不足

[多选题]谵妄的表现是意识模糊伴有 ( )

知觉障碍

注意力丧失