正确答案: A

雌激素

题目：女性，23岁，月经周期无规律性，2～3个月1次，经期持续时间7～14日，经期1日宫颈黏液涂片见羊齿状结晶。与之有关的激素是

解析：雌激素可以刺激分泌细胞的分泌功能，月经周期过程中随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，呈拉丝状，此时黏液涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶，次结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰和典型。此后受孕激素影响，结晶逐渐模糊，至月经周期第22日左右完全消失。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腰椎间盘突出症

直腿抬高试验和加强试验阳性

解析：直腿抬高试验多用于腰椎间盘突出、腰椎侧隐窝狭窄、腰椎后小关节增生、腰椎神经根管狭窄及黄韧带肥厚等刺激或压迫腰神经根疾病的诊断与鉴别诊断，其原理是当直腿抬高时，坐骨神经受牵拉而紧张，加重了突出椎间盘对神经根的压迫和刺激。

[单选题]推算预产期的最可靠的依据是

末次月经第1日

解析：从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。

[单选题]下列有关DNA二级结构的叙述不正确的是

双螺旋以左手方式盘绕为主

解析：DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构

[单选题]每次哺乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是

蛋白质

解析：每次哺乳过程乳汁的成分亦随时间变化而变化，如将哺乳过程分为三部分，即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高，第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐下降，第三部分乳汁中脂肪含量最高。

[单选题]男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

用原量继续观察

解析：泼尼松治疗肾病综合征时，起始要足量，口服8周，必要时可延长至12周，该患者用药方3周，应用原量继续观察。

[单选题]患者男性，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降，近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉细，呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

脑血管病所致精神障碍

解析：此题主要考察的是AD与VD的鉴别诊断。 　　阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期和老年前期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病变导致的痴呆。

[单选题]男，59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健，无糖尿病病史。查体：T36.8℃，P70次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，心肺腹未见异常，右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检查：桡骨下端骨皮质不连续，对位对线良好，并有嵌插。最恰当的治疗措施是

手法复位外固定

解析：桡骨远端骨折对位对线良好，有嵌插，提示骨折稳定，只需手法复位纠正短缩畸形外固定即可。 　　【避错】①切开复位内固定不适合对位对线良好的骨折。②皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。③骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。该患者均不适宜采用。