正确答案: E

优质低蛋白低磷饮食

题目：患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应

解析：慢性肾炎饮食应限制蛋白和磷的入量，应采用优质低蛋白饮食，以减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球硬化。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]女，32岁。妊娠32周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。有效的处理应是

抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

解析：此题主要考查考生理解与临床处理问题的能力。本题特别强调患者以往有3次早产史，虽然早产病因未提，但此次孕32周便出现少量阴道流血，说明出现了先兆早产的征兆，或许随即出现不规律子宫收缩等症状，因此对于此患者的处理当务之急是给予宫缩抑制剂，预防随后可能出现的子宫收缩，同时结合患者3次早产病史，本次症状的出现表明，即使使用了宫缩抑制剂，也无法完全避免早产的再次发生，因此应使用促进胎儿肺成熟的药物，提高早产儿肺成熟的机会，降低呼吸窘迫综合征（RDS）的发生，同时也降低早产儿的围生期死亡率。考试中有42%考生选择了“注意休息，并给予镇静剂”，这虽然是先兆早产处理的一部分，但不应作为主要处理。

[单选题]女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：新生儿缺氧缺血性脑病有产时窒息史，主要临床表现为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前肉隆起。呼吸不规则，心率增快或减慢。瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。

[单选题]关于偏头痛与紧张型头痛（TTH）的临床鉴别，错误的描述是

家族史：偏头痛较少，TTH较多

解析：本题考查的知识点是原发性头痛的临床特征。上述描述中，选项A～D的描述正确。约60%的偏头痛有家族史，而TTH没有明显的家族史，故选项E错误。

[单选题]对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是

MRI

解析：核素骨扫描的灵敏度最高，可以早期显示出病灶的变化，但这种变化并不是只有骨关节结核才具有的特征性改变，故不能作为定性诊断。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号，具有早期诊断价值。

[单选题]心肌梗死室壁瘤形成最多发生在

左心室前壁近心尖处

解析：心肌梗死室壁瘤形成最多发生在左心室前壁近心尖处。

[单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

解析：齿状线以上淋巴引流入髂内淋巴结，以下的流入髂外淋巴结及腹股沟淋巴结。

[单选题]下列属于抗磷脂抗体的是

狼疮抗凝物

解析：抗磷脂抗体是一种自身抗体。目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等，而其余三个选项虽均为自身抗体，但不属于抗磷脂抗体。

[单选题]补体经典途径反应的次序是

C1→C4→C2→C3→C5……→C9

解析：经典途径是IC激活C1q，进而使C1r构象改变而活化。活化的C1r使C1s裂解，形成活化的C1复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b，C4b使得C2裂解为C2a和C2b，并与C2a结合为C4b2a，就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b，并结合为C4b2a3b，形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5，生成C5a和C5b，C5b和C6、C7生成C5b67，再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC，使靶细胞破裂死亡。

[单选题]肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是

抑制肠道细菌

解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成，常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。本题由于未把握发病机制，导致很多考生易误选A或E：肝性脑病使用抗生素并非杀菌。