正确答案: E

R质粒

题目：细菌的耐药性与哪个耐药质粒有关

解析：细菌的耐药性与染色体基因突变和耐药质粒（R质粒）的转移等相关。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于谵妄患者的说法，正确的是

常有恐怖性的视幻觉，但内容常模糊不清

解析：本题考查的是以意识内容障碍的意识障碍，谵妄状态：意识严重模糊、定向力和注意力丧失，不能与外界正常接触。常伴有错觉、幻觉、妄想和语无伦次。精神运动兴奋症状突触，烦躁不安，活动增多，对所有刺激反应增强且不正确。故正确答案为B

[单选题]治疗胆绞痛宜选用

阿托品+哌替啶

解析：①常见错选A，原因是忽略了阿托品对不同器官解痉作用的差异。阿托品为M胆碱受体阻断药，具有较好的解除平滑肌痉挛作用，常用于内脏绞痛，但对胆道平滑肌痉挛缓解效果较差，单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以期产生协同作用，较好地缓解胆绞痛；②错选C，原因是仅考虑到哌替啶对各种疼痛有效，未考虑到哌替啶能提高平滑肌的张力，治疗浓度能使胆道平滑肌收缩，奥狄(Oddi)括约肌痉挛，胆汁排出受阻，致胆内压升高，可引起上腹不适甚至胆绞痛，因而对胆绞痛患者不宜单独应用。 　　本题考查阿托品和哌替啶对胆道括约肌的作用，容易误选A或C，原因是对两种药物的作用了解的不全面，只注意了阿托品的松弛括约肌作用或哌替啶的镇痛作用。

[单选题]测得某一蛋白质样品氮含量为0.2克，此样品蛋白质含量

1.25g

解析：各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%，由于蛋白质是体内的主要含氮物，因此测定生物样品的含氮量通常按下列公式推算大致含量。每克样品含氮克数×6.25×100=100克样品的蛋白质含量(g%)。

[单选题]男，25岁，吸烟。因低热、咳嗽3个月，痰中带血2周来院门诊。查体：体温37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

浸润型肺结核

解析：云雾状阴影为浸润型肺结核。

[单选题]某患者突起畏寒、寒战，体温39℃，这种体温升高是由于

调定点上移

解析：所谓调定点，就是某一规定温度值（如37℃）。当体温高于37℃时，温度信息输送到下丘脑体温调节中枢，经整合后调节散热反应，使体温降低；当体温低于37℃时，经中枢整合后则调节产热反应，又使体温回升，从而维持体温稳定于37℃。视前区一下丘脑前部的温度敏感神经元可能在体温调节中起着调定点的作用。细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阚值受致热原的作用而升高，调定点上移（如移至39℃）的结果。

[单选题]有关原发性肺脓肿，下列不正确的是

急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病

解析：肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，因此病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上（A、C正确）。常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌等（B正确）。慢性肺脓肿主要是咳嗽、咳脓痰，不少有咯血，从痰带血至大咯血（E正确）。慢性肺脓肿时可现杵状指或肥大性肺性骨关节病（急性病例少见）（D错）。故本题答案为D项。

[单选题]男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39度，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率120次／分。最可能出现的情况是

中毒性巨结肠

解析：患者反复腹痛、腹泻、便血10个月，提示存在溃疡性结肠炎病史，肌注阿托品后出现休克症状，首先考虑中毒性巨结肠，中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。

[单选题]人体活动直接利用的供能物质是

三磷酸腺苷

[单选题]提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是

低剂量CT

解析：胸部低剂量CT（LDCT）肺野显示清晰，可发现早期肺癌，目前被推荐为肺癌筛查的标准手段。 　　【避错】早期我国肺癌的筛查主要是胸片及胸部CT，胸片仅能发现较大外周型肺癌或伴肺门增大的中央型肺癌；PET-CT费用昂贵，不用于肿瘤的筛查，用于高度怀疑肺癌的进一步检查；痰细胞学检查主要用于肺部感染的确诊及肺结核的诊断；肿瘤标志物费用较贵，且准确性不如胸部低剂量CT。