正确答案: D

狂犬病病毒

题目：不能经虫媒传播感染的病毒是

解析：A.乙型脑炎病毒：带毒雌蚊。B.森林脑炎病毒：蜱。C.登革热病毒：埃及伊蚊和白伊蚊。D.狂犬病病毒：人狂犬病主要被患病动物咬伤所致，或与畜密切接触有关。E.黄热病病毒：在城市是埃及伊蚊,在农村为趋血蚊和非洲伊蚊。故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。宜采取的处理方法是

清创、引流后延期缝合

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合，选D。

[单选题]某重度贫血患者，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L。为纠正贫血应

输浓缩红细胞

解析：根据2000年卫生部输血指南建议，Hb<70g/L应输注浓缩红细胞。输浓缩红细胞适用于各种急慢性贫血。

[单选题]侵权责任法适用于什么样的医疗机构？

适用于所有医疗机构

解析：侵权责任法适用于所有医疗机构。故正确答案为D。

[单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于

椎-基底动脉血栓形成

解析：A项的临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤；声音嘶哑，吞咽困难及饮水呛咳，交叉性感觉障碍；小脑性共济失调；同侧Horner征。B项的双侧大脑前动脉闭塞可出现双下肢瘫痪、尿潴留，单侧则有面瘫、舌瘫、对侧偏瘫，可有淡漠、欣快等精神症状。C项出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。D项的临床表现为突然发生剧烈头痛，难以忍受，多伴恶心、呕吐，可有意识障碍。E项主要表现为突然发病，眩晕，共济失调，可伴有呕吐及枕部疼痛。故1题选A，2题选C。

[单选题]男，66岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

狭窄性腱鞘炎

解析：弹响指提示狭窄性腱鞘炎。

[单选题]女，45岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小，近2个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

甲状腺癌

解析：单发结节，质硬、不平、活动度小，短期内迅速增大，颈淋巴结肿大，一般考虑为甲状腺癌。良性的一般为多发结节，质软、平滑、活动度大。

[单选题]能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

细针穿刺细胞学检查

解析：目前细针抽吸细胞学检查应用广泛，细针穿刺细胞学检查为定性的最可靠方法，但可能带来出血、肿瘤转移等并发症。故正确答案为C。

[单选题]在治疗失血性休克中补充血容量时，最恰当的晶体液为

平衡盐溶液

解析：失血性休克，通常迅速失血超过全身总血量的20%时，即出现休克，主要治疗原则是补充血容量，虽然丧失的主要是血液，但并不需要全部补充血液，应及时增加静脉回流。首先需要静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。故选C。低血容量休克，目前没有发生水电解质紊乱，慎用高糖、盐溶液。

[单选题]预防病毒感染最有效的方法是

用减毒活疫苗主动免疫

解析：化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染，但预防效果不佳。主要应用减毒活疫苗主动免疫，因为减毒病毒株在机体可增殖，与自然的亚临床感染过程相似，如经呼吸道、消化道入侵的病毒，从自然途径给疫苗可引起局部sIgA的产生。减毒活疫苗作人工主动免疫，可引起比较稳固持久的免疫，所以是最有效的办法。抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。