正确答案: C

神经母细胞瘤

题目:患儿男,2岁。腹膜后肿块5个月,直径3cm,病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能的肿瘤是

解析:本题考核考生应用病理学基本知识解决临床问题的能力。病例特点是肿瘤发生于小儿,发生于腹膜后,并且病理诊断为恶性,这就限定了应该选择神经母细胞瘤。错构病是良性肿瘤,不以发生于小儿为特点。神经鞘膜瘤是良性肿瘤,可发生于任何年龄,以成人多见。囊性畸胎瘤为良性,虽然畸胎瘤可发生于腹膜后,但囊性罕见。平滑肌肉瘤虽为恶性,但发生于腹膜后者不常见,而且不以发生于小儿为特点。18%的考生选择了D,即认为可能为囊性畸胎瘤,误认为畸胎瘤为恶性,没有认识到囊性畸胎瘤主要发生于卵巢,而且主要见于成人。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]大肠埃希菌分裂一代需要的时间大约是
  • 20分钟

  • 解析:大肠埃希菌分裂一代需要的时间大约是20分钟,故本题选B。

  • [单选题]少女小王,未婚。因食欲不佳,经医生老刘诊断为早孕。之后乡邻从老刘处得之此信息,传得纷纷扬扬,小王感无脸见人而服毒自尽。小王亲属状告老刘。哪项处罚对老刘不适用
  • 卫生行政部门责令其向患者家属赔礼道歉

  • 解析:向患者家属赔礼道歉不属于卫生行政部门的处罚条款

  • [单选题]男,35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体:正力体型,双上肢血压180/110mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,腹软,腹部未闻及杂音。血压增高室测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常,尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是( )
  • 嗜铬细胞瘤

  • 解析:嗜铬细胞瘤的临床表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。

  • [单选题]医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是
  • 更加注重处于社会关系中的,作为一个整体的病人的人文方面

  • 解析:医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变,要求医师不仅要关心病人的身体,更要关心病人的心理和精神状况。因而答案D是正确的。

  • [单选题]疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售
  • 第二类疫苗

  • 解析:第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购,由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。

  • [单选题]可以鉴别上、下尿路感染的依据是
  • 尿抗体包裹细菌检查

  • 解析:尿抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。

  • [单选题]疝囊壁的一部分为腹内容物时称
  • 滑动性疝

  • 解析:滑动疝指腹腔脏器连同被覆盖的部分腹膜脱出,构成部分疝囊壁的疝。滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现,术前往往难以确诊,多在术中才予以确诊,故选D。

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