正确答案: B

石英粉尘

题目：某男在耐火材料厂从事煅烧工作15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能因素是

解析：本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]水痘最常见的并发症是

皮肤感染

解析：水痘并发症以继发皮肤细菌感染最为常见。水痘除此之外的并发症有：水痘脑炎、水痘肺炎、周围神经炎、肾炎、肝炎、心肌炎、关节炎等。

[单选题]交感缩血管神经节后纤维释放的递质是

去甲肾上腺素

解析：交感神经节后纤维释放的递质有两种，分别为：（1）以去甲肾上腺素为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。主要是多数交感节后纤维（除支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管胆碱能纤维外）。（2）以乙酰胆碱为递质的神经纤维称为胆碱能纤维，主要包括：①全部交感和副交感节前纤维；②大多数副交感节后纤维（除去少数肽能纤维外）；③少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；④躯体运动神经纤维。本题答案为B。

[单选题]患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为

结核性腹膜炎

解析：典型病例诊断一般无困难，主要依据有：①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者；③腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；④血沉增速，腹水为渗出液；⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。

[单选题]急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是

呼吸加快，并呈进行性加重

解析：症状1、呼吸增快和窘迫：呼吸困难、发绀、呼吸频数（>28次/分）是最早最客观的表现。其呼吸困难特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用常用的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。2、咳嗽、咳痰：可出现不同程度的咳嗽；咳出血水样痰是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型症状之一。3、烦躁、神志恍惚或神志淡漠。4、寒战、发热：易误诊为原发病。

[单选题]再次体液免疫应答的特点是

主要产生IgG抗体

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的IgG抗体，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM抗体。因此只有E正确。

[单选题]男，34岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

骨盆骨折

解析：髂骨挤压分离试验阳性表明骨盆骨折。

[单选题]肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是

年龄

解析：肺血栓栓塞症的危险因素包括原发性和继发性。原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏，蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等；继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等，年龄是独立的危险因素。

[单选题]关于凋亡的描述，正确的是

肝细胞嗜酸性小体属凋亡

解析：细胞凋亡是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式，生理性或者轻微病理性刺激因子诱导发生。常表现为单个细胞的死亡，不伴有炎症反应。核染色质浓集成致密团块称为固缩；胞核裂解成碎片，称为碎裂，凋亡小体是含核碎片和（或）细胞器成分的膜包被小体；肝炎时，肝细胞嗜酸性变、嗜酸性小体形成是凋亡的典型病变。