正确答案: D

阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

题目：患者，女，46岁，主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]地西泮抗焦虑的主要作用部位是

边缘系统

解析：抗焦虑作用选择性很强，是氯氮?的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体，通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。

[单选题]慢性肾盂肾炎的定义是

累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症

解析：肾盂肾炎是指发生于肾脏间质和肾盂粘膜的炎症，大都由细菌感染引起，按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。

[单选题]患者女性，30岁，医师问她为什么住院了，患者回答：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于

思维破裂

解析：精神障碍症状学的考察。比较容易混淆的是思维奔逸与思维破裂。 　　思维奔逸是指患者联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。表现健谈，说话滔滔不绝，口若悬河，出口成章。思维敏捷，概念一个接一个涌现出来。说话增多，语速加快，但说话的主题极易随环境而改变（随境转移），也可有音韵联想（音联），或字意联想（意联）。多见于躁狂症。 　　思维破裂指建立联想的各种概念之间缺乏内在联系。表现为患者言语或书写的内容有结构完整的句子，但含义互不关联。严重时言语支离破碎，语词杂拌。如“鸡在叫，人生，人生，我是王老爷，宝莲灯，保养身体”。多见于精神分裂症。 　　病理性赘述指思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多。做不必要的过分详尽的累赘的描述，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完。见于癫痫、脑器质性及老年精神障碍。

[单选题]下列不应预防性应用抗生素的手术是

腹外疝修补术

解析：腹外疝修补术属无菌手术，不需预防性应用抗生素。

[单选题]男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

Killp分级为Ⅱ级

解析：肺部啰音急性心肌梗死引起的心力衰竭称为"泵衰竭"，采用Killip分级法：Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野(急性肺水肿)；Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。

[单选题]在流行病学研究中，属于现况研究特点的是

不需特设对照组

解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。故不需特设对照组。但是调查方法不能确定因果关联，只能提供病因线索。