正确答案: D

行剖腹探查术

题目：已婚妇女，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织。查体：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确的治疗措施是

解析：根据患者病史、体征，考虑异位妊娠破裂出血可能性大，且有内出血表现，故应立即行剖腹探查术。异位妊娠时，若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中心静脉导管感染时的首要处理措施是

拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养

解析：《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》指出当有证据表明导管并发感染（金葡菌）时，应立即拔管，可以选择新的部位重新置管，拔除的导管应进行尖端培养，由于金葡菌血症发生感染性心内膜炎额高风险性，如无禁忌，有条件时，应进行心脏超声检查，以确定是否存在感染性心内膜炎。

[单选题]肌肉中最主要的脱氨基方式是

嘌呤核苷酸循环

解析：联合脱氨基是体内主要脱氨基方式，主要在肝、肾等组织中进行。骨骼肌和心肌中L-谷氨酸脱氢酶的活性很弱，难于进行以上方式的联合脱氨基过程。肌肉中存在着另一种氨基酸脱氨基反应，即通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基。

[单选题]梅毒特征性的病理变化是

树胶肿

解析：树胶肿，是梅毒的特征性病变，其形成可能与迟发型超敏反应有关。其形成可能与迟发型超敏反应有关。

[单选题]治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄入开始先从

每日165～250kj/kg(40～60kcal/kg)

解析：蛋白质-能量营养不良患儿补充营养物质，应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食，不能操之过急，尤其对于中、重度患儿，热量和营养物质供给应由低到高，逐渐增加，否则引起消化紊乱反而加重病情。①轻度营养不良：热卡80～100kcal/(kg·d)，蛋白质自3g/(kg·d)开始；②中度营养不良：热能自60～80kcal/(kg·d)，蛋白质2g/(kg·d)，脂肪1g/(kg·d)开始；③重度营养不良：热量能自40～60kcal/(kg·d)，蛋白质1.5～2g/(kg·d)，脂肪1g/(kg·d)开始。

[单选题]男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是

热退后2天开始逐渐减量，维持4周

解析：川崎病的主要表现是：①持续发热5天以上；②四肢末端出现红斑和手足硬性水肿，恢复期甲床与皮肤交界处有膜状脱皮；③两眼球结膜水肿；④躯干部有多形性红斑；⑤口唇潮红、皲裂，有草莓舌；⑥颈淋巴结肿大等。症状中符合其中包括第1项在内的4～5项即可确诊、该患儿诊断为川崎病，在急性期主要应用抗血栓、抗炎症药物。阿司匹林为首选，常用10周，并要根据血沉、血小板及超声心动图来调整疗程。病程一般2～4周，大部分预后良好。

[单选题]球管平衡是

近端小管对滤过率的重吸收率为65%～70%

解析：近端小管对肾小球滤过液的定比重吸收。即滤过液的重吸收始终占肾小球滤过量的65%~70%左右。其生理意义在于使尿量不至于因肾小球的滤过增减而出现大幅度的变动。

[单选题]短效口服避孕药的主要避孕原理是

抑制排卵