正确答案: D

顽固病例要注意并发糖尿病

题目：对于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项是恰当的

解析：外阴阴道假丝酵母菌病白带呈白色豆渣样或凝乳样，B不正确；以白念珠菌感染为主，该菌是一种条件致病菌，全身及阴道抵抗力降低时该菌大量繁殖，A、C不正确；对反复发作的顽固病例应检测尿糖、血糖并进行糖耐量试验，注意并发糖尿病，选D;妊娠期以局部治疗为主，E不正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

阿尔茨海默病

解析：患者老年男性，近半年出现记忆障碍以及人格改变（性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落），考虑诊断为阿尔茨海默病。不支持其余四项的诊断。

[单选题]下列足月儿病理性黄疸的特点，应除外

黄疸于生后24小时后出现

解析：新生儿病理性黄疸特点：①黄疸出现过早，在24h内出现；②黄疸程度重，足月儿血清总胆红素超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，每日升高＞85μmol/L或每小时＞0.85μmol/L；③黄疸持续过久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。E项，符合生理性黄疸的特点。故正确答案为E。

[单选题]猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确

在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。

[单选题]免疫球蛋白不具有的作用是

参与Ⅳ型超敏反应

解析：免疫球蛋白可分为抗体和膜免疫球蛋白。抗体主要存在于血清中，也可见于其他体液和外分泌液，其主要功能是特异性地结合抗原。膜免疫球蛋白是B细胞膜上的抗原受体，能特异性识别抗原分子。在体内，抗体和抗原结合后可直接发挥效应，如抗毒素可中和外毒素，病毒的中和抗体可阻止病毒感染靶细胞，分泌型IgA可抑制细菌黏附宿主细胞等。在体外，抗体与抗原结合后可出现凝集、沉淀等现象。免疫球蛋白能激活补体；结合细胞表面的Fc受体，从而表现出不同的生物学作用，如调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应；通过胎盘和黏膜，在人类，IgG是惟一能通过胎盘的Ig类型，母体的IgG通过胎盘转移给胎儿是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要意义。分泌型IgA可通过消化道和呼吸道黏膜，是机体黏膜局部免疫的主要因素。此外，抗体对免疫应答有正调节和负调节作用。不参与Ⅳ型超敏反应