正确答案: C
结肠镜
题目:女,58岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是
解析:右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主要表现。纤维结肠镜检查不仅可直接看肿块,还可以取病理活检确诊。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]颅脑损伤中最急需处理的是
颅内血肿并脑疝形成
解析:颅脑损伤会引起很多并发症,颅内血肿引起颅内压增高所导致的脑疝是的最严重状况,常危及患者生命,必须作紧急处理。
[单选题]男,28岁。呕吐腹胀3天,胡言乱语1天,查体,巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,血Alt520U/L,TBil215μmol/L,DBil138μmol/L,其典型的病理改变主要是
多个小叶或大块干细胞坏死
解析:该患者28岁,有重症肝炎症状,实验室肝功能检查明显增高,胡言乱语1天,考虑诊断为重症肝炎引起的肝性脑病,典型的病理改变为多个小叶或者大块肝细胞坏死。
[单选题]诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
腹肌紧张,有压痛和反跳痛
解析:绞窄性则有腹膜刺激征,其他选项可见于其他类型肠梗阻,如机械性肠梗阻。
[单选题]某青年长跑后发生腰痛,绞痛样,继而出现肉眼血尿,最大可能是
上尿路结石
解析:剧烈运动后上尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤,产生绞痛样症状及肉眼血尿;泌尿系肿瘤多见于中老年,通常为无痛性肉眼血尿,多与运动无关;急性肾盂肾炎多由感染引起,可出现血尿,但其有特异的伴随症状,与运动无关。
[单选题]男,35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年,血压升高1个月,BP160/100mmHg,尿RBC30-35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,该患者首选的降压药是:
血管紧张素转换酶抑制剂
解析:对合并肾功能损害,且血肌酐小于256mmol/L的,首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
[单选题]女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0~2/HP。WBC3~5/HP,静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是
慢性肾盂肾炎
解析:泌尿外科基础题,慢性肾炎为肾小球疾病,不涉及发热、尿频等症状,肾积水可伴腰痛,但无发热及尿频等症状,肾囊肿合并感染在IVP(静脉肾盂造影)可见肾小盏受挤压征象,而非肾小盏扩张,根据题意,轻松诊断为慢性肾盂肾炎。
[单选题]如果呼吸频率加倍,潮气量减半,那么
肺泡通气量减少
解析:肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率,故而浅快呼吸将使肺泡通气量减少。
[单选题]输尿管结石4mm。结石远端无梗阻,首选治疗方案是
药物治疗及大量饮水
[单选题]属于肿瘤相关抗原的分子是( )
CEA
解析:临床化验常识题,TNF肿瘤坏死因子,LPS脂多糖,IFN干扰素,CEA癌胚抗原,HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有,在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP,CA199,CEA。