正确答案: C

病毒性肝炎乙型慢性重度

题目：患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

解析：首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且尤门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L、胆红素＞85.5μmol/L、凝血酶原活动度60%～40%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果

血道

解析：全身粟粒型结核病，指结核菌由血液浸入全身器官，如肺、肝、脑、肠等处，使全身出现大量小结节如粟粒状，到达肺内即发生粟粒型肺结核，儿童患全身粟粒型结核比例较高。且死亡率较高。故选B。

[单选题]患者，男性，少年丧母，家境贫寒，中年丧妻，刚过50岁，刚成年的独生子又因车祸丧生。悲伤过度，无处倾诉的老李，卧病不起。医生诊断为心身疾病

消化性溃疡

解析：1.持久、过强的失助、失望、压抑、孤独、抑郁则使副交感神经、垂体-肾上腺皮质系统障碍而易产生哮喘、溃疡病、皮肤病、肿瘤等。

[单选题]下列哪一项不是水痘的临床特点

皮疹分布以四肢末端为主

解析：皮疹首发于头，面和躯干继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。

[单选题]关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项错误

HEV-输血和注射

解析：戊型肝炎的主要传播途径是粪-口途径传播。其他选项均正确。故答案选择E。

[单选题]T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是：

根治性膀胱全切术

解析：对于，T3期多发性膀胱肿瘤应采取根治性膀胱全切术。

[单选题]成熟mRNA的前体是

hnRNA

解析：hnRNA加工成mRNA，后输送给胞质的蛋白质合成体系。

[单选题]关于尿素循环的叙述，下列哪项是错误的

每合成1分子尿素，消耗3个高能磷酸键

解析：每合成1分子尿素，消耗3个ATP，4个高能磷酸键。

[单选题]以下各项中不适合采取第一级预防的是

病因不明的疾病

解析：一级预防也称病因预防，是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少控制各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。包括针对环境（自然环境、社会环境、心理环境）和针对机体的措施，并以此为依据，加强对生活环境和生产环境等的保护、监督、监测和管理。病因不明确不能采取第一级预防。职业病可以采取一级预防。糖尿病、心脑血管病因为病因不够明确，采用二级预防措施为主。脑卒中发生后主要采用第三级预防，提高康复能力和水平。