正确答案: C
坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
题目:关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是
解析:转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现,但并非都有。肝下区阑尾炎可引起右上腹痛而并不是引起血尿。坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收,体温会更高,而不是体温下降。出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]副交感神经系统兴奋时可引起
心率减慢
解析:M受体(毒蕈碱受体)分布于大多数副交感节后纤维,因此当副交感神经兴奋时,神经末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与窦房结的M受体结合,使心率减慢;与胃肠平滑肌的M受体结合,加快其收缩;与虹膜环行肌的M受体结合,使其收缩,导致瞳孔缩小。
[单选题]目前认为,与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是
胆囊癌
解析:亚硝胺类化合物常可引起消化道肿瘤,如胃癌、肠癌、大肠癌、肝癌等。
[单选题]下列不属于内生致热源的是
5-羟色胺
解析:在上述物质中,白细胞致热源、干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白均属于内生致热源,只有5-羟色胺不属于内生致热源。
[单选题]男,44岁。外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:P95次/分,BP100/60mmHg,Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是
暂不输血,继续观察
解析:凡一次失血量低于总血容量10%(500ml)者,可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿,可不输血;当失血量达总血容量的10%~20%(500~1000ml)时,可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%(1000ml)时,除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入浓缩红细胞(CRBC)以提高携氧能力。原则上,失血量在30%以下时,不输全血;超过30%时,可输全血与CRBC各半,再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量。当失血量超过50%且大量输入库存血时,还应及时发现某些特殊成分如白蛋白、血小板及凝血因子的缺乏,并给予补充。