正确答案: C

高血压持续2个月以上

题目:下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

解析:急性肾小球肾炎临床表现是链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病,表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累,故A是对的。高血压见于30%~80%的病例,大多于1~2周后,随着消肿而血压降至正常,若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能,故C错。病程中血补体C3呈急性期下降,故B对。急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态,并可发展至心力衰竭,故D对。患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物,故可能有ASO水平的升高,故E对。故选C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,28岁。呕吐、腹胀3天,胡言乱语1天。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小。血ALT520U/L,TBIL215μmol/L,DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是
  • 多个小叶或大块肝细胞坏死

  • 解析:急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛,坏死自小叶中央开始,向四周扩展,呈弥漫性片状(坏死面积约占2/3)。

  • [单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是
  • 可采用经腹腔排脓

  • 解析:腹膜具有强大的吸收能力,若经腹腔排脓易导致中毒。

  • [单选题]小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是
  • β-溶血性链球菌

  • 解析:小儿急性肾小球肾炎:90%病例有链球菌的前驱感染(条件反射点之一),为A组β-溶血性链球菌(致肾炎株)感染所引起。

  • [单选题]男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP 155/100mmHg。双下肢水肿。RBC20~40/HP,蛋白(++)。SCr679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
  • 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应


  • [单选题]下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
  • 对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

  • 解析:具有快速、强大、非特异性的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。

  • [单选题]对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是
  • 发病率

  • 解析:发病率表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。   【避错】①罹患率一般用于衡量小范围、短时间的发病频率,以月、周、日或一个流行期为时间单位。可以根据暴露程度精确的测量发病几率,多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。②现患率也称患病率,是指某特定事件内总人口中某病新旧病例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种,对慢性病进行现况调查,最适宜计算的指标为患病率。③病死率是表示一定时期内,患某病的全部患者或动物中因该病死亡者所占的比例。

  • [单选题]具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是( )
  • 阿托品

  • 解析:缓解胃肠道痉挛用阿托品,阻断的是M受体。

  • [单选题]临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
  • 血或骨髓涂片检查疟原虫

  • 解析:疟疾确诊有赖于血涂片,吉姆萨染色后直接镜检,可发现疟原虫,简便而且准确。血涂片中未找到疟原虫者可行骨髓涂片检查,可增加敏感度。间接荧光抗体测定等其他选项多无特异性。

  • [单选题]引出Chaddock征提示
  • 锥体束损害

  • 解析:锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括巴宾斯基征(Babinski)、查多克征(Chaddock)、奥本海姆征(Oppenheim)、戈登(Gordon)征、霍夫曼(Hoffmann)征等。故Chaddock征提示锥体束受损。故选C。

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