正确答案: B

溶血性贫血

题目:男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

解析:①胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。②本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗,考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗无效,选择手术解除病因。③由于胃大部分切除术后,胃容量减少,使摄入量不足,引起体重减轻,营养不良,胃次全切除后胃酸减少,壁细胞生成内因子不足,使铁与维生素B12吸收障碍,可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用,影响脂肪的吸收。约1/3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]属于恶性肿瘤的是
  • 髓母细胞瘤

  • 解析:髓母细胞瘤和肾母细胞瘤属于恶性,骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤属于良性;含有2个胚层以上成分的肿瘤是成熟性畸胎瘤。

  • [单选题]抗精神病作用强而几乎无锥体外系副作用的药物
  • 氯氮平

  • 解析:氯丙嗪的椎体外系反应是限制应用的主要原因,而一些新型的抗精神病药物此不良反应较轻,如氯氮平。①常见错选E。五氟利多的特点是长效抗精神病,疗效与氟哌啶醇相似,锥体外系不良反应仍常见;②氯氮平抗精神病作用较强,对其他药物无效的病例仍可有效。也适用于慢性精神分裂症。几无锥体外系反应。

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