正确答案: E

金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

题目:10个月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6~8次/日,暗绿色,量多,带黏液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌。查体:T39.5℃,精神差,哭无泪,眼窝明显凹陷,口唇和皮肤干燥,四肢冰凉,尿量明显减少,最可能的诊断是

解析:精神差,哭无泪,眼窝明显凹陷,口唇和皮肤干燥,四肢冰凉,尿量明显减少为重度脱水表现,患儿高热、大便带黏液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌判断为金黄色葡萄球菌肠炎。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]某糖尿病患者为了控制血糖,在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极配合,本人也了解饮食控制的好处,但总认为无法管住自己,计划难以实施。对于这样的患者的干预重点是
  • 提高自我效能

  • 解析:某糖尿病患者为了控制血糖,在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极配合,本人也了解饮食控制的好处,但总认为无法管住自己,计划难以实施,这是最重要是提高自我效能。故选A。

  • [单选题]某男,43岁,吸烟10年,每天一包,不想戒烟。他说:我从不生病,即使吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法,应首先向他指出的:
  • 吸烟相关疾病的易感性

  • 解析:首先得让吸烟者明白吸烟对于健康存负面的关系,即易感性。

  • [单选题]用酒精给高热患者擦浴的散热方式是
  • 蒸发散热

  • 解析:酒精的沸点低,蒸发快,可以通过蒸发带走热量达到散热的目的,属于蒸发散热。   【避错】①传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。临床上更为常用的冰袋降温属于传导散热。②辐射散热是指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。③对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。④不感蒸发是指体液的水分从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不断渗出而被汽化的形式。

  • [单选题]关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的
  • 震颤,肌张力增高,运动减少

  • 解析:帕金森病又名震颤麻痹,有三个主要体征,即震颤、肌张力增高和运动减少,因此答案是D,而其他选项均不完全正确。

  • [单选题]男,32岁。右上臂刀割伤16小时,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,右上臂外侧纵行伤口,长约4cm,边缘尚整齐。清创后,伤口不缝合,此时伤口内应放置的引流物是
  • 乳胶片

  • 解析:乳胶片用于腔隙较窄的伤口,取下引流条后伤口可较快愈合。   【避错】①伤口有渗血时宜用盐水纱条,外用于纱布包扎促使止血,但不利于脓液引流。因为盐水纱条迅速干结,伤口止血后应改用油纱条引流。②烟卷纱布引流条用于渗液不多的深部创腔,在短时间内纱条轴可起吸引作用,但只能保持纱条周围的伤口裂隙,不宜用于渗液较多的创腔。③胶管引流主要用于胸、腹、盆腹腔深处的较大腔隙引流。

  • [单选题]肿瘤的实质是指
  • 肿瘤内肿瘤细胞

  • 解析:肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称,而结缔组织、血管、淋巴管属肿瘤间质成分,至于肿瘤组织内是否存在神经组织尚无定论。

  • [单选题]女,60岁。头晕、心悸3~4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,诊断
  • 主动脉瓣关闭不全

  • 解析:主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大;第一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音;胸骨左缘第3~4肋间可闻舒张期杂音,呈递减型,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音;中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征,故选B。

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