正确答案: B

巨幼细胞贫血

题目：原位溶血见于

解析：血管外溶血印由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞直接在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于Ⅳ型超敏反应的特征正确的是

有单个细胞浸润

解析：Ⅳ型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型，其特点为：反应发生慢（24～72小时），消退慢；抗体和补体不参与；由T细胞介导；以单个核细胞浸润为主的炎症反应，故选C。

[单选题]某男，43岁，吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的：

吸烟相关疾病的易感性

解析：首先得让吸烟者明白吸烟对于健康存负面的关系，即易感性。

[单选题]对医患之间信托关系的正确理解是

不同于一般陌生人关系

解析：对医患之间信托关系的正确理解是不同于一般陌生人关系

[单选题]关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶，不正确的是

苯丙氨酸羟化酶

解析：非典型苯丙酮尿症（PKU）属四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（6-PTS）或二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）缺乏所致。典型PKU为苯丙氨酸羟化酶缺乏引起。

[单选题]盆腔炎性疾病的诊断标准不包括

腹痛、性生活后加重

解析：盆腔炎性疾病的诊断标准：①最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。②附加标准：a.体温超过38.3℃（口表）；b.宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；c.阴道分泌物湿片出现大量白细胞；d.红细胞沉降率升高；e.血C-反应蛋白升高；f.实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。③特异标准：a.子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；b.阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。

[单选题]患者，男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

慢性肺源性心脏病

解析：老年男性患者，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现，考虑诊断为慢性肺源性心脏病。

[单选题]男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。胸片：左右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为

室间隔缺损

解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。由于左心室压力高于右心室，故血液自左心室向右心室分流，右心室扩大，右心压力增高，左心室代偿性增大。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。可有肺动脉第2音亢进。X线检查：有肺门"舞蹈"，左右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

[单选题]有关肺表面活性物质的描述不正确的是

降低肺的顺应性

解析：肺表面活性物质使肺顺应性增大。