正确答案: E
呼吸困难和窒息
题目:甲状腺术后最危急的并发症是
解析:甲状腺手术后可由于切口内出血、喉头水肿、痰液阻塞、气管塌陷或双侧喉返神经损伤等原因造成呼吸困难和窒息,危及病人生命,因此是最危急的并发症,选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]Murphy征阳性提示
急性胆囊炎
解析:检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。急性胆囊炎者(结石和非结石),因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。
[单选题]关于洛伐他汀的叙述,错误的是
原发性高胆固醇血症、Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药
解析:洛伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂,在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶,使胆固醇的合成减少,也使低密度脂蛋白受体合成增加,由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用,多用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。但是洛伐他汀是杂合子家族型高胆固醇血症的首选药,对纯合子家族可降低LDL-C,适用于继发性高脂血症。原发性高胆固醇血症并非首选药物。故选E。
[单选题]诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为
显微镜凝集溶解试验
解析:肥达反应用于伤寒的诊断,故排除A。外斐反应用于诊断立克次体感染性疾病,故排除B。显微镜凝集溶解试验检查血清中存在特异性抗体,以超过1:400效价为阳性,或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上为阳性,阳性可确定诊断。故选D。
[单选题]下列哪一项是低钾血症最早的临床表现
肌无力
解析:低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难或窒息。
[单选题]自身免疫性胃炎的胃酸分泌
缺乏
[单选题]躁狂症首选
碳酸锂
解析:躁狂症其实也是神经异常放电所引起的,所以临床上一般会选择应用碳酸锂、氟奋乃静、氟哌丁醇、氯丙嗪和氯氮平等进行治疗,还可以有效的抑制躁狂症的发作,用药之后,还需进行心理上的疏导,多与他人沟通后,就可以有效的避免躁狂症症状的发生。
[单选题]宫颈鳞癌起源于
宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处
解析:宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%~85%,宫颈癌多起源于子宫移行带,即宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处,A正确。
[单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸时,查体的特点是
胆囊表面光滑,无压痛
解析:在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。