正确答案: ABC

SCC CEA NSE

题目：患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。

解析：1.男性患者，痰中带血1个月，应首先排除胸膜间皮瘤。另外患者不发热与干咳，通常可排除金葡菌肺炎。支气管哮喘通常不引起胸腔积液。而肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺癌和转移性肺癌均可导致胸腔积液。 2.胸水常规检查可判断性质；肺结核与结核性胸膜炎患者，胸水ADA水平显著升高，胸水可找到抗酸杆菌与胸水结核杆菌培养阳性。原发性肺癌和转移性肺癌患者胸水中可发现肿瘤细胞，而且胸水CEA水平显著升高，因此胸水细胞学检查与胸水CEA的测定有助于原发性肺癌和转移性肺癌的诊断。 3.胸水未找到抗酸杆菌，胸水结核杆菌培养阴性，不支持肺结核的诊断，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，所以高度怀疑原发性肺癌与转移性肺癌。 4.原发性肺癌患者，血清CEA、NSE、SCC与CYFRA21-1可升高，因此对原发性肺癌诊断有一定价值。而AFP是肝癌的标志物，前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。 5.小细胞肺癌患者血清NSE水平显著高于大细胞肺癌、肺腺癌与肺鳞癌。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪种情况能使试管中的血液延缓凝血：

血液中加入草酸钾

将血液置于有棉花的试管中

加入肝素

将试管置于冰水中

将试管壁涂上石蜡油，再放入新鲜血液

[多选题]下列细胞化学染色必须保证标本新鲜的是

过氧化物酶(POX)染色

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色

[多选题]骨髓穿刺细胞检查发生“干抽”的病例常见于（ ）。

原发性和继发性骨髓纤维化

真性红细胞增多症

再生障碍性贫血

恶性淋巴瘤

骨髓转移癌

[多选题]POEMS综合征是指哪几种症状同时发生

多发性神经病变

器官肿大

内分泌病

皮肤改变

单株免疫球蛋白血症