正确答案: E

强迫观念

题目：强迫症的核心症状为

解析：强迫症多数为缓慢起病，无明显诱因，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种症状为主，也可为几种症状兼而有之。以强迫观念最多见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关抗体分子，错误的是

均有J链

解析：抗体是机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白，有膜结合型和分泌型两种类型，排除C、E。具有两条重链（H链）和两条轻链（L链），整个抗体分子可分为恒定区和可变区两部分，排除A、B。并不是所有的抗体分子均有J链，具有杀菌作用的抗体有J链。故选D。

[单选题]急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是

溶血性链球菌

解析：急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。细菌感染可继发于病毒感染或直接发生，常见溶血性链球菌。

[单选题]男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT180U／L，TBil37μmol／L，PTA60%，HBsAg(-)，抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是

肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节

解析：患者诊断为“血吸虫性肝硬化”可能性大，血吸虫性肝硬化病理变化是肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节。

[单选题]临终关怀意义，不正确的是

有利于安乐死立法

解析：临终关怀是一种特殊的道德，对人类社会的进步具有重要的意义：①临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求，可以使晚期癌症患者免遭受折磨；②临终关怀是社会文明的标志；③临终关怀体现了医护职业道德的崇高。故正确答案为C。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是：

持续低流量吸氧

解析：1.COPD的氧疗最常用持续低流量吸氧。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

Trousseau(陶瑟)征阳性

解析：隐匿型：血清钙多在1.75～1.88mmol/L，没有典型的发作，但是可通过刺激神经肌肉而引出体征：①面神经征(Chvostek sign)；②腓反射(Peroneal reflex)；③陶瑟征(Trousseau sign)。故选D。

[单选题]面部感染伴有颅内感染的患者，细菌进入颅内最可能经过的静脉是

面静脉

解析：颅内、外静脉的交通途径：①乙状窦一颈内静脉；②面静脉←内眦静脉→眼上静脉→海绵窦；③面静脉←面深静脉←翼静脉丛→破裂孔导血管、卵圆孔导血管→海绵窦。故面部感染伴有颅内感染的患者，细菌进入颅内最可能经过的静脉是面静脉，正确答案是D。

[单选题]女，60岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是

肺炎链球菌肺炎

解析：根据本患者的临床表现和血白细胞增高及胸部X线片所见，应诊断为肺炎链球菌肺炎。

[单选题]小儿抗风湿热治疗，早期使用糖皮质激素的指征

心脏炎

解析：急性风湿热应用激素的指征是：心脏炎。 　　【避错】风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是8~12周。环形红斑是风湿热最常见的皮肤改变。风湿性关节炎主要累及大关节，呈游走性和多发性，局部红肿热痛和功能障碍，经治疗后可治愈，一般不留畸形。