正确答案: E
干燥冷藏容器中
题目:男,38岁,木工。工作中右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
解析:断指的保存视运送距离而定,如受伤地点距医院较近,可将断指用无菌敷料或清洁布类包好,无须任何处理。如需远距离运送,则应采用干燥冷藏法保存,即将断指用无菌或清洗敷料包扎好,放入塑料袋中,再放在加盖的容器内,外围加冰块保存。断指放入不透水的容器中冷藏,有利于提高再植的成功率和延长断指的成活时间。故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]早期妊娠诊断,错误的是
孕酮试验阳性
解析:本题考查考生对于早孕体征的记忆和对有关试验检查意义的理解。孕酮试验阳性是指既往月经规律,此次月经过期可疑妊娠的妇女,每日孕酮20mg肌内注射,连用3~5天,若停药后3~7天内出现阴道流血,表示该妇女体内有一定的雌激素,使用孕激素使子宫内膜发生分泌期变化,停药后由于激素下降使得内膜脱落,可以除外妊娠。选错的考生对妊娠尿hCG检测阳性不理解,这样的问题实属大众医学的常识,另外的考生在对孕酮试验阳性意义不清的情况下,随机选择了A、B或C,表明对基础知识理解的程度尚有一定的差距。
[单选题]不属于风湿热诊断标准中主要表现的是
关节痛
解析:除游走性多发性关节炎外,风湿热可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独或合并出现。
[单选题]密度最低的脂蛋白是
CM
解析:脂蛋白根据密度大小可分为:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间 密 度 脂 蛋 白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白HDL)。密度最低是乳糜微粒(CM)。
[单选题]女,38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑
骨巨细胞瘤
解析:骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20~40岁,女性多于男性,好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀,局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,故选B。
[单选题]风心病二尖瓣狭窄,快速房颤
毛花苷C静脉注射
解析:房颤合并二尖瓣狭窄时,可选用洋地黄类,故选B。
[单选题]属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是
实施规范接种后造成受种者的损害
解析:预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。《疫苗流通和预防接种管理条例》说,下列情形不属于预防接种异常反应:(一)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;(二)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;(三) 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;(四) 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;(五) 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;(六) 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
[单选题]下列哪项与输血不良反应无关
食欲增加
解析:常见的输血不良反应有过敏反应、非溶血性发热反应、输血后紫癜、移植物抗宿主病、输血性血色病等。发热反应是指输血后短期内或输血过程中即发生寒战、发热,体温可到41℃,是最常见的早期输血不良反应。
[单选题]女,50岁,因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是
知情同意原则
解析:临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。该医生在未征得患者及其家属同意的情况下,就对患者行左侧卵巢及子宫切除,违背了知情同意原则。故正确答案为A。