正确答案: D
化脓性关节炎
题目:患者男,8岁。左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为
解析:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童,好发于髋、膝关节。起病急骤,有寒战、高热等症状,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍,浅表的关节,如膝、肘和踝关节,局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影,儿童病例可见关节间隙增宽。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列五种感染过程中最常见的是
隐性感染
解析:隐性感染又称亚临床型感染 。病原体侵入人体后,不引起或仅引起轻微的组织损伤,故临床上无明显症状、体征及生化检测异常,仅引起机体产生特异性的免疫应答 。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体 。最常见的是隐性感染,最少见的是显性感染 。
[单选题]内分泌系统固有的内分泌腺有
垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
解析:固有内分泌系统是由无导管腺组成的固有内分泌器官构成,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。因此选A。
[单选题]急性肾小球肾炎的病理类型是
毛细血管内增生性肾炎
[单选题]女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP:95/65mmHg;,心率32次/分,心率齐,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒,该患者最可能出现的心律失常是:
三度房室传导阻滞
解析:"心率32次/分,心率齐,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒."提示三度房室传导阻滞。
[单选题]临产已20小时,BP150/100mmHg,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心116次/分,S=+3。宫口开全,羊水黄绿色,出现频发晚期减速。此时应采取的措施是
产钳术助产
解析:该产妇BP150/100mmHg,故属于轻度子痫前期,又由于羊水黄绿色,提示宫内胎儿缺氧,胎心出现频发晚期减速,提示胎盘功能减退,该产妇S=+3,宫口开全。故选D。
[单选题]血压下降是
休克最常见的临床表现
解析:血压下降仅是休克常见临床表现之一,需与神志、肢体温度、尿量、脉搏等结合,综合诊断休克存在与否,估计休克程度的主要指标为休克指数,判断组织细胞缺氧程度有赖于临床表现和动脉血气分析等实验室检查。
[单选题]下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的
畸形,弹性固定,关节空虚
解析:关节脱位的专有体征,由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲,使患肢保持在某一位置上,被动活动时会感到弹性阻力,所以选E。
[单选题]补体系统在激活后可以
裂解细菌
解析:补体激活通过3条途径,即经典途径、MBL途径和旁路途径。补体系统激活后至少通过3个主要途径发挥作用。补体系统的第一个功能是引起细胞、细菌和有包膜的病毒的溶解。第二个也是最重要的功能是调理外来细胞、细菌、病毒、真菌等,促进吞噬作用。第三个功能是产生一些肽段,调节炎症性反应和免疫应答。补体系统在激活后可以裂解细菌,故选E。