正确答案: B

骨肉瘤

题目：男，20岁。右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死时慎用洋地黄的原因是洋地黄可

增加心肌耗氧量

解析：洋地黄具有正性肌力、抑制心脏传导系统、兴奋迷走神经系统的作用。急性心肌梗死时其正性肌力作用可增加心肌氧耗量，因此需要慎用，故正确答案为D。急性心肌梗死时需要控制心率，因此选项A不是慎用的理由。

[单选题]有关糖尿病的诊断，正确的是

空腹血糖升高是重要的诊断指标

解析：空腹血糖升高是重要的诊断指标，A项正确，但是空腹血糖正常餐后大于11.1mmol／L亦可诊断糖尿病，B项错误：C项这个说法本身就不存在，没有必要做第3次；糖耐量减低是指空腹血糖小于7.0，2hPGG在7.8和11.1之间，和糖尿病是平行的概念，D项错误，E项尿糖阴性不能排除糖尿病，主要参考血糖值。

[单选题]男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢愁绪，意识尚清，但不能对答。约5～10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是（ ）

卡马西平

解析：卡马西平对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合征有治疗作用。

[单选题]男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，体重70kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律110次/分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是

2800ml

解析：等渗和低渗性脱水失水量和收缩压的关系：轻度>100mmHg，中度80~100mmHg，重度<80mmHg。脱水程度和失水量的关系：轻度为丢失体重的2%~3%，中度为丢失体重的4%~6%，重度为丢失体重的7%~14%。患者脉搏增快，收缩压为85mmHg，尿少，符合中度脱水。失水量为体重的4%~6%，已知患者体重是70kg，故失液量至少为2800ml。 　　【避错】等渗性脱水如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时患者出现脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳或下降等血容量不足的症状：体液继续丧失达体重的6%~7%，则有更严重的休克表现。

[单选题]患者在回答问题时对前一问题的答案要重复多次才能转入后一个问题，该症状为

持续言语

解析：重复言语是指患者常重复他所说的一句话的最末几个字或词。思维的特点不仅是黏滞，而是在某一概念上停滞不前。刻板言语是患者机械而刻板地重复某一无意义的词或句子。模仿言语是指患者模仿周围人的话。

[单选题]快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使

受牵拉的肌肉发生收缩

解析：骨骼肌受外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为牵张反射。

[单选题]关于慢性肉芽肿性炎的描述，错误的是

指肉芽组织增生形成的结节状病灶

解析：慢性肉芽肿性炎是炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶。结核和梅毒都属于肉芽肿性炎。形成结节状病灶的是增生的巨噬细胞及其衍生细胞，并非肉芽组织。