正确答案: E

累及上皮全层

题目：子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌

解析：子宫颈上皮非典型增生属癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱 。病变由基底层逐渐向表层发展 。子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]发现心包积液最敏感的检查是

超声心动图

解析：A项胸部X线只能观察心脏的外形，是增大还是变小等；B项可以明确估算心包积液的量，对诊断极有帮助；C项用于观察心电活动情况；D项是检测心肌的功能；E项是检测冠状血管的情况。故选B。

[单选题]男，50岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。查体：消瘦，右锁骨上可触及一团质硬、固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的疾病是

支气管肺癌

解析：患者老年男性，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，血痰，消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张，首先考虑左肺中心型肺癌伴左锁骨上淋巴结转移，引起左上肺阻塞性肺不张。故选E。

[单选题]肾综合征出血热的病原体是

汉坦病毒

解析：肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。

[单选题]婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

以全身症状为主

解析：婴幼儿急性上呼吸道感染以全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39～40℃。本题易误选C或B。其原因是想当然，缺乏临床体验。

[单选题]患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院，查体，P110次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm，尿常规，蛋白(++)，RBC70～80/HP，WBC4C～50/HP。首选的治疗药物是（ ）

呋塞米

解析：本题考查的是治疗方法。患者明显水肿、血压偏高，双肺底可闻及啰音，因此首选呋塞米。

[单选题]女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺源性心脏病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳的治疗方案是

下肢中立位皮牵引6～8周

解析：患者为股骨颈骨折，Pauwels角小于30°，为外展骨折。对于无明显移位的外展型或嵌入型等稳定性骨折；年龄过大，全身状况差或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，可穿防旋鞋，保持下肢于中立位，下肢皮肤牵引，卧床6～8周。

[单选题]尤文肉瘤好发在

骨干

解析：骨肉瘤骨软骨瘤，骨囊肿等好发于干骺端，骨巨细胞瘤等好发骨端，尤文肉瘤、恶性淋巴瘤等好发骨干。

[单选题]男性，42岁。胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适

急请外科会诊

解析：胃溃疡急性穿孔，以上选项中最合适的处理为急请外科会诊。B.使用促动力药，加强胃动力，使腹痛加剧。C.胃肠钡剂X线透视，会使钡剂进入腹腔。D.下胃管抽吸有无血液，急性穿孔时，出血流入腹腔，下胃管难以抽吸出血液。E.急查便潜血试验，不适用急症处理。故正确答案为A。

[单选题]小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是

β-溶血性链球菌

解析：小儿急性肾小球肾炎：90%病例有链球菌的前驱感染（条件反射点之一），为A组β-溶血性链球菌（致肾炎株）感染所引起。