正确答案: D

丁哌卡因

题目：下列局麻药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是

解析：麻醉效能与药物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最强。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]供应腰椎间盘的血管来自（）

腰动脉

解析：腰动脉在不同水平供应脊椎。每根腰动脉向后绕过相应的椎骨，发出分支供应椎体，其终末支形成毛细血管丛。椎间盘是相对来说没有血供的结构，其营养是来自终末毛细血管和外侧纤维环内血管的扩散。日常生活中进行各种活动时脊柱的反复屈曲-伸展运动会反复压迫椎间盘，进一步增强营养液体向椎间盘的蛋白多糖基质内的被动扩散，使其不断进出椎间盘。腹主动脉没有直接向椎间盘供血。

[多选题]患者的胸部外伤后使用硬膜外镇痛已被证明能显著提高吸气作用，负力吸气，气体交换，咳嗽能力，并能清除支气管分泌物。以下关于胸部外伤的患者使用硬膜外镇痛的相对禁忌证的说法正确的是（）

凝血功能差

脊柱骨折

血管内容量不足

伴随头部外伤

解析：所有的答案都是正确的。脑损伤可能出现颅内压增高，这被认为是用于置入硬膜外导管的禁忌证。

[单选题]针灸对（）没有治疗作用。

白血病

解析：在2002年，WHO总结和回顾了1999年的所有临床试验，决定四种明确的疾病可以用针灸治疗，分别是变态反应、痛经、胆绞痛、白细胞减少症，以及其他通过对照试验证明针灸治疗有效的疾病。