正确答案: ABDE

体温过高 活动无耐力 有窒息的危险 营养失调：低于机体需要量

题目：患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。

解析：低热对应体温过高，乏力对应活动无耐力，有咯血就有窒息的危险，食欲不振、消瘦对应营养失调，正确答案为ABDE。避错：护理诊断的实质是诊断疾病造成的身心反应，主要对应的是症状。据此可以排除答案C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]出血性脑血管病包括

脑出血

蛛网膜下腔出血

[多选题]下列说法中正确的是

小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原，剂量过大，作用相反

氰化物中毒一般用亚硝酸盐.硫代硫酸钠疗法

有机磷农药中毒一般用阿托品、碘解磷定

[多选题]关于糖尿病的诊断标准（美国糖尿病协会1997年提出）下列哪些是正确的

糖尿病症状+OGTT中2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L

糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L

症状不典型者，需再次证实

不主张作第三次OGTT

[多选题]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为 ( )

平时血压正常

发作终止后可出现迷走神经兴奋症状

可发展为持续性高血压

[多选题]可发生心源性休克的心律失常有 ( )

室上性心动过速

室性心动过速

频发多源性期前收缩

[多选题]用于高血压危险度分层的心血管疾病危险因素包括

吸烟

血胆固醇>5.72mmol/L

糖尿病

解析：用于危险性分层的危险因素：?1，收缩压和舒张压的水平（1~3?级）?2，男性?＞55?岁?、女?性?＞65?岁?3，吸?烟?4，总?胆?固?醇?＞5.72mmol/L（220mg/dl?）?5，糖?尿?病?6，早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜66岁）?7，加重预后的其他危险因素。

[多选题]急性肾盂肾炎的全身典型临床表现有

起病急，来势迅速，播散快

常出现寒战、高热、面色潮红

恶心，甚至伴呕吐

腹痛、腹胀甚至腹泻

解析：1.高热，寒战，体温多在38℃～39℃，热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型，伴头痛，全身酸痛，热退时可有大汗等。2.患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射；体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛，肾区叩痛阳性，患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。3.可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。4.有症状的急性肾盂肾炎患者，在其疾病过程中都可并发菌血症。5.休克和弥散性血管内凝血（DIC）。