正确答案: ADEF

插管前仔细检查气囊有无漏气,管腔是否通畅 气囊充气加压12~24小时应放松牵引,放气约15~30分钟 三腔二囊管留置期间,应定时测量气囊内压力 出血停止后放出囊内气体,保留管道继续观察24小时后,未再出血可拔管

题目: 患者男性,55岁。主因腹痛1天,黑便4次就诊,诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体:体温37℃,脉搏98次/分,血压110/70mmHg,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。

解析:气囊注气的顺序是先胃囊后食管囊,注气时应先向胃囊注气,然后向外牵拉,使胃囊压迫胃底部曲张静脉达到止血目的,如单用胃囊压迫已经止血,则食管囊不必充气;注气完毕后,管外端需连接0.5kg的重物持续牵引,而不是1kg;插管前须检查气囊有无漏气、管腔是否通畅,以保证压迫止血的效果;牵引过程中应定时放气,以避免因持续压迫致局部缺血,造成黏膜糜烂或损伤。故此题的正确答案是A、D、E、F,其中关键正确选项是A、D;此题的错误选项是B、C。

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