正确答案: E

立即剖宫产

题目： 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。

解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠，该产妇宫口开大3cm，短时间内不能经阴分娩，宜选择刮宫产分娩。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]26岁女性，闭经50天出现恶心呕吐，尿妊娠试验阳性，行人工流产术未吸出组织物，以下可能的情况

双子宫，一侧宫腔妊娠

残角子宫妊娠

吸宫技术不熟练

异位妊娠

[单选题]妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括

羊水过多

解析：羊水过多本身不是刮宫产指征。

[单选题]产后心脏负担最重的时期是

产后72小时内心脏负担最重

解析：产后3日内仍是心脏负担较重的时期。除子宫缩复使一部分血液进入体循环以外，孕期组织间潴留的液体也开始回到体循环，此时的血容量暂时性增加，仍要警惕心力衰竭的发生。