正确答案: D

子宫颈刮片细胞学检查

题目：五十四岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。

解析：1.本例应怀疑是子宫颈癌或癌前病变，按三阶梯方法先行细胞学检查，有异常再行进一步检查。分段刮宫活组织检查用于诊断子宫内膜癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者

病灶切除，辅助药物治疗

解析：一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。

[单选题]子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿，螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在

子宫内膜分泌期晚期

解析：子宫内膜分泌期晚期也就是月经的第24～28日，月经来潮的前期，子宫内膜和内膜血管发生上述变化。