正确答案: ABCDE

阴道镜检查 宫颈醋白试验 宫颈碘试验下取活检 直视下宫颈活检 宫颈管搔刮术

题目：患者女性，38岁，因白带增多、发黄有异味、偶带血丝就诊。查体：宫颈肥大，表面呈颗粒状，触血(+)，宫颈TCT检查为高度鳞状上皮内病变(HSIL)。

解析：宫颈癌诊断的三阶梯：第一步细胞学(TCT)和HPV检测；第二步阴道镜检查；第三步活检病理确诊。阴道镜检查中，除了利用阴道镜的放大作用观察以外，应结合醋酸试验和碘试验判断有无病变存在，并指示相应的活检部位。对于TCT检查提示高度鳞状上皮内病变(HSIL)的患者，应在宫颈多点活检的同时进行宫颈管搔刮术，避免漏诊宫颈管内病变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外阴硬化性苔藓的临床特征是

皮肤萎缩

[单选题]非糖尿病孕妇，正常女性骨盆，估计胎儿体重大于多少需考虑刮宫产( )

4500g

[单选题]Ⅲ度胎盘早剥诊断依据正确的是

多见于重度子痫前期孕妇

[多选题]对于分娩机制中内旋转，哪些恰当

使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下

在中骨盆进行

在第一产程末完成内旋转

[单选题]不属于胎儿生长受限终止妊娠指征的项目为

胎肺未成熟，应立即终止妊娠

解析：终止妊娠指征①治疗后IUGR未见好转，每周NST反复呈无反应型，缩宫素激惹试验阴性，胎儿生物物理评分4—6分，如胎儿已成熟立即终止妊娠，如未成熟应积极促胎肺成熟后终止妊娠；②治疗中发现羊水量渐减少，胎儿停止生长3周以上。孕妇自觉胎动明显减少．表示胎儿官内缺氧，无论胎儿成熟与否均应终止妊娠；③妊娠合并症，并发症治疗中病情加重，为母婴安全应尽快终止妊娠；④若胎儿未成熟．但有存活能力者，应在终止妊娠前予以地塞米松以促胎儿肺成熟。

[单选题]哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种( )

无脑儿