正确答案: ABCDE

补充血容量和输新鲜血 建立有效的静脉通道，必要时静脉切开 开腹探查，全子宫切除 必要时行双侧髂内动脉结扎止血 纠正一般情况，给予联合化疗

题目：有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是

解析：患者出血、休克应积极抗休克治疗，补血、止血、输液、开放静脉通道。同时应切除子宫，防止继续出血，纠正一般情况后应化疗去除病因，故正确答案为ABCDE

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清铁减低主要见于

慢性失血

[单选题]急性盆腔炎患者行妇科检查时，不会发现

阴道内有血性分泌物，后穹隆触痛明显

解析：急性盆腔炎患者行妇科检查时，可发现阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈口外流。穹隆明显触痛、饱满，宫颈充血，宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块，宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚，可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。

[多选题]对于妊娠滋养细胞疾病治疗，以下哪些是不恰当的

已确诊为绒癌，一般均应切除子宫

葡萄胎为预防恶变，清宫术后1周行预防性化疗

葡萄胎无生育要求者，均应切除子宫

患本病行子宫切除，不宜保留卵巢

解析：葡萄胎的处理：葡萄胎一经成立，应及时清宫。葡萄胎的预防性化疗应在葡萄胎排红前或排空时实施。葡萄胎对于无生育要求者可行全子宫切除术，两侧卵巢可以保留。故正确答案为BCDE

[单选题]目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是

CA125和CA199

[单选题]妊娠合并风心病患者早期心衰的可靠诊断依据是

休息时心率>110次/分

[单选题]24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目

严格限制食盐摄入量

[单选题]坐骨结节间径测量的是

骨盆出口横径的长度

[单选题]分娩即将开始的较可靠征象是

阴道流出血性黏液

解析：即见红，主要是分娩发动前，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂所致。