正确答案: ABCE

精神萎靡 心肌收缩无力 心音低钝 恶心、呕吐

题目：以下属于高钾血症的临床表现是( )

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]病儿，女，3岁，高热，全身中毒症状重，呕吐，腹泻，精神萎糜，尿检，白细胞脓细胞成堆，少量红细胞，诊断为尿路感染，应采取哪些护理措施 ( )

多饮水

降温

休息

控制感染

保持外阴部清洁

解析：1.对症支持治疗; 2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星); 3.维持水电解质平衡; 4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上5.保持外阴部清洁6.降温

[单选题]患儿女，4岁。因肾病综合征入院，现患儿病情已稳定，准备出院。目前最佳的健康指导是

嘱咐家长按医嘱继续服药

解析：该题为专业实践病例题。该题提示肾病患儿，女，4岁，准备出院，现在对该患儿及家长健康教育首先应强调激素治疗的重要性，使其主动配合并坚持按计划服药，尤其避免骤然停药。该题正确的答案是B。

[单选题]肾病综合征患儿最易发生的并发症是

各种感染

解析：患者易并发各种感染,如呼吸道、泌尿道、皮肤感染和原发性腹膜炎等.并发感染时,临床表现常不明显,故应提高警惕。

[多选题]健康促进的基本策略有

倡导

赋权

协调

解析：《渥太华宣言》明确了健康促进的三个基本策略,即倡导、赋权与协调 。其核心策略是社会动员 。故选ABD。

[单选题]1.25-羟胆骨化醇的靶器官是 ( )

肾、肠道、骨骼

解析：1.25-羟胆骨化醇的靶器官是肾、肠道、骨骼。

[单选题]患儿生后持续发绀考虑患有( )。

法洛四联症

[单选题]婴儿肠管的总长度约为

身长的6倍

解析：婴儿肠管的长度约为身长的6倍（成人为4倍），有利于营养的吸收

[多选题]在健康教育评估中，可以导致偏倚的因素有

时间因素

测量或观察因素

回归因素

选择因素

失访

解析：在健康教育评估中，可以导致偏倚的因素有时间因素、失访、选择因素、回归因素、测量或观察因素。故选ABCDE。

[单选题]对芽孢有杀灭作用的消毒剂是

2%碘酊