正确答案: E
潜在并发症:脑疝
题目:早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。
解析:经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳,虽经积极复苏,最后仍告无效。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]颈外静脉穿刺术禁用于
新生儿
病情危重
有出血倾向
解析:有心肺疾患、缺氧症状、病情危重及出血倾向者禁用。因颈外静脉的取血姿势可使患儿病情加重。
[多选题]急性肾小球肾炎血液检查可见
轻、中度贫血
红细胞沉降率轻度增快
抗链球菌溶血素O(ASO)
解析:①大约一半病人血红蛋白及红细胞数降低,呈轻度贫血,但严重贫血者少见,利尿消肿后血红蛋白即恢复正常;②感染未愈时,白细胞总数及中性粒细胞常增高;③血沉增快,一般在30~60mm/h.随着急性期缓解,血沉逐渐恢复正常。血清总补体及C2、C3均降低是免疫学检查所见
[多选题]小儿最常见的感染性疾病有
呼吸道感染
神经系统感染
传染病
解析:小儿感染性疾病的常见症状: 1.麻疹:前驱期表现,特别是Koplik斑是早期诊断关键。典型的为“烧3天、出3天、退3天”,留有脱屑及色素沉着。接触麻疹5天内肌注免疫球蛋白可预防发病。隔离期:一般出疹后5天,合并肺炎者出疹后10天。 2.风疹:出疹期耳后、枕部、颈后淋巴结肿大伴触痛,皮疹在淋巴结肿大后24小时出现,24小时出全,一般3天,少有脱皮,较麻疹全身症状轻。隔离期:出疹后5天。 3.幼儿急疹:病原为人类疱疹病毒6型。突然起病,发热3~5天,热退疹出。 4.水痘:在同一部位丘疹、水痘、结痂同时存在,向心性分布。 5.猩红热:主要致病菌是A族乙型溶血性链球菌。发热后第2天全身皮肤弥漫充血发红基础上存在密集均匀的红色小丘疹,24小时布满全身,皱褶处密集。疹退脱皮,无色素沉着。 6.中毒型细菌性痢疾:病原福氏志贺菌多见。有时在出现肠道症状或腹泻之前先出现休克或脑病表现。怀疑中毒痢尚未排便,可用冷盐水灌肠,取粪便检查。 7.脊髓灰质炎:于体温下降时出现非对称性弛缓性瘫痪,逐渐加重,热退瘫痪停止发展,无感觉障碍。 8.乙脑:是病毒性脑炎中最重且预后差的一种,乙脑病毒系虫媒病毒。
[单选题]3岁男孩,诊断肾病综合征,长期忌盐,因“低热、咳嗽、双下肢及眼睑水肿5天”入院,曾给予呋塞米治疗,血压75/40mmHg,咽红,心肺无异常,此患儿最可能的诊断是
低钠血症
解析:明显水肿或高血压时短期限制钠的摄入,一般供盐1~2g/d,病情缓解后不必继续限盐,因患儿水肿是低蛋白血症所致,过分限制易造成低钠血症及食欲下降。
【该题针对“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
[单选题]患儿,男.5岁,体重26kg。根据体重该患儿属于
中度肥胖
解析:超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候,称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。?五岁男孩的标准体重为18.3.因此该患儿为中度肥胖