正确答案: B

水、电解质紊乱及全身中毒症状

题目：重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是前者出现

解析：轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，表现为食欲缺乏，偶有溢奶或呕吐，大便次数增多，一般每天多在十次以内，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。一般无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。 重型腹泻多由肠道内感染引起，起病常较急；也可由轻型逐渐加重而致。除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。 1)胃肠道症状：腹泻频繁，每日大便从十余次到数十次；除了腹泻外，常伴有呕吐（严重者可吐咖啡样物）、腹胀、腹痛、食欲缺乏等。大便呈黄绿色水样或蛋花汤样、量多，含水分多，可有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。 2)水、电解质和酸碱平衡紊乱症状：有脱水、代谢性酸中毒、低钾及低钙、低镁血症等。 3)全身中毒症状：如发热，体温可达40℃，烦躁不安或萎靡、嗜睡，进而意识模糊，甚至昏迷、休克等。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性血小板减少性紫癜的突出表现是

皮肤和黏膜自发性出血

解析：主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

[单选题]关于营养不良的治疗最重要的是

去除病因，调整饮食

解析：营养不良的患儿要采取综合措施，治疗原则为去除病因，调整饮食，补充营养物质，防治合并症，增进食欲，提高消化能力。

[单选题]以下关于营养性缺铁性贫血的叙述正确的是

治疗要点为祛除病因、补充铁剂

解析：营养性缺铁性贫血起病慢，常表现为苍白、乏力、异食癖、注意力不集中；为小细胞低色素性贫血；实验室检查胞浆发育落后于胞核；骨髓象显示中、晚幼红细胞增生。

[单选题]下列坏死性小肠结肠炎的说法不正确的是

一般无需禁食

解析：禁食：严格禁食7—14天，重症可延长至第3周。恢复喂养应从水开始，再用稀释奶逐渐过渡到正常。

[单选题]等渗性脱水应选用的液体是

1/2含钠液

解析：等渗--1/2张含钠液(2:3:1) 低渗--2/3张含钠液(4:3:2) 高渗--1/3张含钠液(2:6:1)

[多选题]制定教育与组织诊断时，影响健康行为问题的因素有

倾向因素

促成因素

强化因素

解析：制定教育与组织诊断时，影响健康行为问题的因素有倾向因素、促成因素、强化因素。故选CDE。

[多选题]关于流行性腮腺炎的护理，叙述正确的有

卧床休息，控制体温

观察有无并发症

口服抗病毒药物

做好消毒隔离

解析：1）饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，清淡饮食，并发胰腺炎应禁食。2）隔离，药物治疗为主；3）卧床休息，控制体温，并且观察有无并发症